Compreendendo a Administração Parenteral: Uma Via Direta para Tratamentos Médicos

Introdução

A administração parenteral é um método essencial de administração de medicamentos que contorna o trato gastrointestinal e fornece entrega direta ao sistema circulatório. Esta via de administração oferece vantagens significativas em situações onde a absorção oral é prejudicada ou quando os medicamentos precisam atingir rapidamente a circulação sistêmica.

Tipos de Administração Parenteral

Existen cinco tipos principais de administração parenteral:

1. Intravenosa (IV): Injeção direta na veia
2. Intramuscular (IM): Injeção no músculo
3. Subcutânea (SC): Injeção na camada de gordura abaixo da pele
4. Intradérmica (ID): Injeção na camada superior da pele
5. Intraóssea (IO): Injeção na medula óssea

Vantagens da Administração Parenteral

• Absorção rápida e confiável: Os medicamentos administrados por via parenteral são absorvidos diretamente na circulação sistêmica, sem passar pelo trato gastrointestinal.
• Controle preciso da dosagem: A administração parenteral permite o controle preciso da dosagem, garantindo que os pacientes recebam as quantidades exatas necessárias de medicamentos.
• Eficácia aprimorada: Os medicamentos administrados por via parenteral têm maior probabilidade de atingir os locais alvo e produzir os efeitos terapêuticos desejados.
• Tratamentos rápidos: Para condições que requerem intervenção imediata, como choque, a administração parenteral pode fornecer tratamentos rápidos e eficazes.

Indicações para Administração Parenteral

A administração parenteral é indicada em várias situações, incluindo:

• Quando a absorção oral é prejudicada (por exemplo, náusea, vômito, obstrução intestinal)
• Quando são necessários efeitos rápidos
• Para medicamentos que são destruídos ou mal absorvidos pelo trato gastrointestinal
• Para medicamentos que requerem alta biodisponibilidade
• Para medicamentos que precisam ser administrados de forma contínua ou intermitente

Técnicas de Administração Parenteral

Cada tipo de administração parenteral requer técnicas específicas:

• Intravenosa: Um cateter é inserido numa veia e o medicamento é administrado através do cateter.
• Intramuscular: O medicamento é injetado num grande músculo, como o deltoide ou a coxa.
• Subcutânea: O medicamento é injetado na camada de gordura logo abaixo da pele, utilizando uma agulha curta.
• Intradérmica: O medicamento é injetado na camada superior da pele, utilizando uma agulha muito pequena.
• Intraóssea: O medicamento é injetado na medula óssea, utilizando uma agulha especial inserida num osso.

Cuidados e Precauções

A administração parenteral exige cuidados e precauções específicos:

• Assepsia rigorosa: Deve-se manter a assepsia rigorosa durante todo o procedimento para evitar infecções.
• Local de injeção: O local de injeção deve ser limpo e desinfetado antes da administração.
• Seleção da agulha: O tamanho e o tipo de agulha utilizados devem ser adequados ao tipo de administração e ao medicamento a ser administrado.
• Monitoramento do paciente: Os pacientes devem ser monitorizados de perto durante e após a administração parenteral para quaisquer reações adversas ou complicações.

Complicações da Administração Parenteral

A administração parenteral pode estar associada a várias complicações, incluindo:

• Infecções: A falta de assepsia pode levar a infecções no local de injeção ou sistêmicas.
• Danos nos tecidos: A injeção inadequada pode causar danos aos tecidos, nervos ou vasos sanguíneos.
• Reações alérgicas: Alguns medicamentos podem causar reações alérgicas quando administrados por via parenteral.
• Embolismo: A injeção intravenosa pode causar embolismo, uma obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo sanguíneo ou uma bolha de ar.
• Extravasamento: A administração subcutânea ou intramuscular pode causar extravasamento, onde o medicamento vaza para os tecidos circundantes.

Histórias Interessantes

1. A enfermeira distraída

Uma enfermeira distraída confundiu os medicamentos para dois pacientes diferentes. Um paciente deveria receber morfina para dor e o outro deveria receber propofol para induzir o sono. A enfermeira administrou morfina ao paciente que deveria receber propofol, fazendo com que ele acordasse durante a cirurgia. Felizmente, o erro foi descoberto a tempo e o paciente não sofreu nenhuma consequência grave.

2. A agulha perdida

Um médico inseriu uma agulha numa veia para administração intravenosa. Após a administração, o médico removeu a agulha e, ao fazê-lo, a agulha soltou-se e caiu no chão. O médico e a enfermeira procuraram a agulha por todo o lado, mas não a conseguiram encontrar. O paciente foi monitorizado de perto, mas nunca sentiu qualquer desconforto ou efeitos adversos devido à agulha perdida.

3. O alérgico à penicilina

Um paciente foi internado no hospital com pneumonia. O médico prescreveu penicilina, um antibiótico comum para tratar infeções bacterianas. No entanto, a enfermeira não verificou o historial médico do paciente e administrou-lhe penicilina. O paciente teve uma reação alérgica grave à penicilina e teve que ser tratado com epinefrina e anti-histamínicos.

O Que Aprendemos

Estas histórias destacam a importância de:

• Manter a concentração e seguir os procedimentos corretos
• Verificar cuidadosamente o historial médico do paciente
• Monitorizar os pacientes de perto durante e após a administração parenteral

Dicas e Truques

• Escolha o local de injeção apropriado: Selecione um local de injeção que seja facilmente acessível, tenha boa irrigação sanguínea e seja livre de infecções.
• Use o tamanho e tipo de agulha corretos: O tamanho e o tipo de agulha devem ser adequados ao tipo de administração, ao medicamento e à anatomia do paciente.
• Injete lentamente: Injetar o medicamento lentamente ajuda a prevenir dor, desconforto e extravasamento.
• Aplique pressão no local da injeção: Aplicar pressão no local da injeção após a administração ajuda a prevenir hematomas e sangramentos.
• Monitore o paciente: Monitore o paciente de perto durante e após a administração parenteral para quaisquer reações adversas ou complicações.

Erros Comuns a Evitar

• Não seguir os procedimentos corretos: Ignorar os procedimentos corretos pode levar a erros de medicação e complicações.
• Não verificar o historial médico do paciente: Não verificar o historial médico do paciente pode resultar na administração de medicamentos contraindicados.
• Usar o tamanho ou tipo de agulha errado: Usar o tamanho ou tipo de agulha errado pode causar dor, desconforto e lesões nos tecidos.
• Injetar o medicamento muito rápido: Injetar o medicamento muito rápido pode causar dor, desconforto e extravasamento.
• Não monitorizar o paciente: Não monitorizar o paciente durante e após a administração parenteral pode levar à falta de detecção de reações adversas ou complicações.

Recursos Avançados

• Bombas de infusão: Bombas de infusão são dispositivos que administram medicamentos por via intravenosa numa taxa controlada, permitindo a administração precisa e contínua de medicamentos.
• Cateteres PICC: Os cateteres PICC (cateteres venosos centrais implantados perifericamente) são cateteres de longa duração inseridos numa veia periférica e avançados para uma veia central, permitindo o acesso venoso a longo prazo para administração de medicamentos.
• Terapia intravenosa guiada por dispositivo: A terapia intravenosa guiada por dispositivo utiliza dispositivos para monitorizar os parâmetros do paciente, como pressão arterial e saturação de oxigénio, e ajustar a taxa de administração de medicamentos de acordo.

Comparação de Tipos de Administração Parenteral

Conclusão

A administração parenteral é uma via essencial para administrar medicamentos que contornam o trato gastrointestinal e fornecem entrega direta ao sistema circulatório. Compreender os diferentes tipos, vantagens, técnicas e cuidados associados à administração parenteral é fundamental para garantir a administração