O câncer de virgem é um tipo de câncer ginecológico que se desenvolve no colo do útero, a abertura do útero. É o quarto câncer mais comum entre as mulheres no mundo, responsável por aproximadamente 80% dos casos de câncer cervical.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que ocorram cerca de 604.000 novos casos de câncer de colo de útero a cada ano, resultando em aproximadamente 342.000 mortes. A incidência do câncer cervical varia amplamente entre as regiões geográficas, sendo mais alta na África Subsaariana e na América Latina.
Os principais fatores de risco para o câncer de colo de útero incluem:
Os estágios iniciais do câncer cervical geralmente não apresentam sintomas. À medida que o câncer progride, os seguintes sintomas podem aparecer:
O diagnóstico do câncer de colo de útero é baseado em:
Após o diagnóstico do câncer de colo de útero, o médico determinará o estágio do câncer com base em seu tamanho, localização e disseminação para outras partes do corpo. O estadiamento do câncer de colo de útero é determinado usando o sistema de Estadiamento FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia):
Estágio | Descrição |
---|---|
IA | O câncer está confinado ao colo do útero e tem 7 mm ou menos de diâmetro. |
IA1 | O câncer está confinado à superfície do colo do útero. |
IA2 | O câncer invadiu o tecido sob a superfície do colo do útero, mas ainda tem 7 mm ou menos de diâmetro. |
IB | O câncer está confinado ao colo do útero e tem mais de 7 mm de diâmetro. |
IB1 | O câncer invadiu o tecido sob a superfície do colo do útero, mas é menor que 2 cm de diâmetro. |
IB2 | O câncer invadiu o tecido sob a superfície do colo do útero e tem mais de 2 cm de diâmetro. |
IIA | O câncer se espalhou para a parte superior da vagina, mas não para o útero ou outros órgãos pélvicos. |
IIB | O câncer se espalhou para o útero, mas não para outros órgãos pélvicos. |
IIIA | O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos pélvicos, mas não para outros órgãos. |
IIIB | O câncer se espalhou para os tecidos ao redor do útero, como a bexiga ou o reto. |
IVA | O câncer se espalhou para a bexiga ou o reto e bloqueou o fluxo de urina ou fezes. |
IVB | O câncer se espalhou para órgãos distantes, como os pulmões ou fígado. |
O tratamento do câncer de colo de útero depende do estágio do câncer, da saúde geral da paciente e de suas preferências. As principais opções de tratamento incluem:
Cirurgia:
Radioterapia:
Quimioterapia:
Terapia direcionada:
Imunoterapia:
O prognóstico do câncer de colo de útero depende do estágio do câncer no momento do diagnóstico e do tratamento escolhido. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), as taxas de sobrevivência em cinco anos para o câncer de colo de útero são as seguintes:
Estágio | Sobrevivência em cinco anos |
---|---|
IA | Acima de 95% |
IB | Acima de 90% |
IIA | Acima de 85% |
IIB | Acima de 75% |
IIIA | Acima de 65% |
IIIB | Acima de 55% |
IVA | Acima de 45% |
IVB | Acima de 25% |
O câncer de colo de útero é altamente prevenível por meio das seguintes estratégias:
História 1:
Uma mulher de 25 anos foi ao médico com sangramento vaginal anormal após o sexo. O médico realizou um exame pélvico e descobriu uma pequena protuberância no colo do útero. Uma biópsia confirmou câncer de colo de útero em estágio inicial. A mulher foi tratada com uma conização e está livre do câncer há mais de 10 anos.
Lição: O sangramento vaginal anormal é um sinal de alerta que não deve ser ignorado. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam as chances de cura.
História 2:
Uma mulher de 45 anos foi diagnosticada com câncer de colo de útero em estágio avançado após sentir dor pélvica e constipação. Ela foi submetida a uma histerectomia e radioterapia, mas o câncer se espalhou para os pulmões. A mulher participou de um ensaio clínico de um novo tratamento de imunoterapia e entrou em remissão.
Lição: Mesmo que o câncer seja diagnosticado em estágio avançado, ainda há esperança. As novas terapias estão mostrando resultados promissores no tratamento do câncer avançado.
História 3:
Uma mulher de 60 anos foi ao médico para um exame de rotina do Papanicolau. O Papanicolau mostrou células anormais no colo do útero, e uma biópsia confirmou câncer de colo de útero em estágio inicial.
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