O pulso tibial posterior é um importante ponto de verificação do pulso que é usado para avaliar o fluxo sanguíneo para a parte inferior da perna e do pé. Ele está localizado na face medial do tornozelo, logo atrás do maléolo medial. O pulso tibial posterior é palpável em cerca de 80% da população.
O pulso tibial posterior é formado pela artéria tibial posterior, que é um ramo da artéria poplítea. A artéria tibial posterior percorre a parte posterior do tendão do flexor longo dos dedos.
Para palpar o pulso tibial posterior, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com o pé apoiado em uma superfície plana. O examinador deve colocar dois dedos na face medial do tornozelo, logo atrás do maléolo medial. O pulso tibial posterior será sentido como uma pulsação rítmica.
A avaliação do pulso tibial posterior é importante para diagnosticar e monitorar doenças que afetam o fluxo sanguíneo para a parte inferior da perna e do pé. A ausência ou diminuição do pulso tibial posterior pode indicar:
Causa | Incidência |
---|---|
TVP | 50% |
EP | 25% |
DAP | 15% |
Aterosclerose | 10% |
O manejo da ausência ou diminuição do pulso tibial posterior depende da causa subjacente. O tratamento pode incluir:
História 1:
Um homem de 65 anos apresentou-se ao pronto-socorro com dor e inchaço na perna esquerda. Ele havia caído e torcido o tornozelo vários dias antes. O exame revelou ausência de pulso tibial posterior na perna esquerda. O paciente foi diagnosticado com TVP e tratado com anticoagulantes.
História 2:
Uma mulher de 45 anos apresentou-se ao consultório médico com dor intermitente na perna direita. Ela era fumante e tinha histórico familiar de DAP. O exame revelou pulso tibial posterior diminuído na perna direita. A paciente foi diagnosticada com DAP e prescritos medicamentos antiplaquetários.
História 3:
Um atleta de 25 anos apresentou-se ao treinador com dor no tendão de Aquiles. O exame revelou ausência de pulso tibial posterior acima da área da dor. O paciente foi diagnosticado com lesão do tendão de Aquiles e orientado a descansar e fazer fisioterapia.
Essas histórias destacam a importância de avaliar o pulso tibial posterior em pacientes com suspeita de doença vascular. A ausência ou diminuição do pulso tibial posterior pode ser um sinal de uma condição grave que requer tratamento imediato.
P: Quais são os sintomas da ausência ou diminuição do pulso tibial posterior?
R: Dor, inchaço, descoloração e feridas na perna ou no pé.
P: Como é tratada a ausência ou diminuição do pulso tibial posterior?
R: O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir anticoagulantes, medicamentos antiplaquetários ou cirurgia.
P: O pulso tibial posterior pode ser restaurado após uma lesão?
R: Sim, em alguns casos o pulso tibial posterior pode ser restaurado após uma lesão, mas isso depende da gravidade da lesão.
P: Quais são os fatores de risco para ausência ou diminuição do pulso tibial posterior?
R: Idade avançada, tabagismo, diabetes, hipertensão e história familiar de doença vascular.
P: Como posso prevenir a ausência ou diminuição do pulso tibial posterior?
R: Parando de fumar, controlando a pressão sanguínea e o colesterol, e praticando exercícios regularmente.
P: Com que frequência devo fazer o check-up do pulso tibial posterior?
R: Se você tem fatores de risco para doença vascular, deve fazer o check-up do pulso tibial posterior regularmente, conforme recomendado pelo seu médico.
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