Gestão do Sangue do Paciente (GBP) é uma abordagem clínica sistemática que visa otimizar o uso do sangue e seus componentes, minimizando riscos e custos relacionados à transfusão sanguínea. A GBP envolve uma série de estratégias, incluindo:
A GBP é fundamental para melhorar os resultados dos pacientes, pois:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 80% das transfusões sanguíneas são desnecessárias ou inadequadas. Isso resulta em:
Redução de sangramento:
Otimização do volume intravascular:
Uso racional de transfusões sanguíneas:
Recuperação e reutilização do sangue do paciente:
1. Avaliação pré-operatória:
2. Gestão intraoperatória:
3. Gestão pós-operatória:
1. Quando uma transfusão sanguínea é realmente necessária?
Apenas quando o status hematológico do paciente e a perda de sangue indicarem um risco significativo de complicações.
2. Por que é importante recuperar e reutilizar o sangue do paciente?
Reduz o risco de reações transfusionais, preserva o sangue autólogo e diminui a dependência de doações externas.
3. Quais são os benefícios da GBP para os pacientes?
Melhor cicatrização de feridas, recuperação mais rápida, menor risco de infecções e reações transfusionais.
4. A GBP aumenta a duração das cirurgias?
Na verdade, as técnicas de GBP podem reduzir a perda de sangue e a necessidade de transfusões, potencialmente diminuindo o tempo cirúrgico.
5. Como implementar a GBP em um hospital?
Criar um comitê multidisciplinar, desenvolver protocolos e fornecer treinamento para os profissionais de saúde.
6. Existem evidências que apoiam a GBP?
Sim, numerosos estudos científicos demonstraram os benefícios da GBP em vários cenários clínicos.
Tabela 1: Critérios para transfusões sanguíneas (OMS)
Nível de Hemoglobina (g/dL) | Situação Clínica |
---|---|
Anemia grave | |
7 - 10 | Anemia moderada |
10 - 12 | Anemia leve |
> 12 | Hemoglobina normal |
Tabela 2: Alternativas à transfusão sanguínea
Opção | Benefícios |
---|---|
Eritropoietina | Estimula a produção de hemácias |
Ferro intravenoso | Repõe os estoques de ferro |
Transfusão autóloga de sangue | Usa o próprio sangue do paciente |
Bloqueio do fibrinogênio | Reduz a perda de sangue |
Tabela 3: Etapas para implementar a GBP
Etapa | Descrição |
---|---|
Avaliação | Identificar necessidades e recursos |
Planejamento | Desenvolver protocolos e estratégias |
Implementação | Treinar profissionais e implementá-los |
Monitoramento | Avaliar resultados e fazer ajustes |
Implementar as estratégias de GBP é essencial para melhorar os resultados dos pacientes, diminuir custos e otimizar o uso de sangue. Os hospitais, profissionais de saúde e autoridades de saúde devem se comprometer com a GBP como um componente fundamental da prática clínica segura e eficaz.
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