A gestão do sangue do paciente (GBP) é uma abordagem baseada em evidências que visa otimizar o uso de produtos sanguíneos, minimizar a perda de sangue e melhorar os desfechos do paciente. O objetivo principal da GBP é reduzir o uso desnecessário de transfusões de sangue e seus riscos associados, garantindo ao mesmo tempo que os pacientes recebam as transfusões necessárias de forma segura e eficaz.
As transfusões de sangue são um recurso precioso, mas podem ter riscos significativos, incluindo:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), transfusões desnecessárias são responsáveis por até 50% do uso de sangue global. Ao reduzir o uso desnecessário de transfusões, a GBP pode:
Os benefícios da GBP são numerosos e bem documentados. Estudos demonstraram que a GBP pode:
A GBP envolve uma abordagem multidisciplinar e multifatorial. As estratégias eficazes da GBP incluem:
História 1:
Um cirurgião experiente estava realizando uma cirurgia cardíaca complexa. Durante a cirurgia, ele notou uma perda significativa de sangue. Em vez de transfundir sangue imediatamente, ele utilizou técnicas de prevenção da perda de sangue e recuperação de sangue. Como resultado, o paciente perdeu menos de um terço do volume sanguíneo estimado, evitando uma transfusão desnecessária.
O que aprendemos: As técnicas de prevenção e recuperação da perda de sangue podem reduzir drasticamente a necessidade de transfusões.
História 2:
Um paciente estava se preparando para uma cirurgia ortopédica. Sua hemoglobina estava ligeiramente abaixo do limite normal. Em vez de transfundi-lo imediatamente, a equipe médica utilizou uma abordagem criteriosa do uso de hemocomponentes. Eles monitoraram sua hemoglobina de perto e somente lhe transfundiram quando sua hemoglobina caiu abaixo de um nível clinicamente significativo.
O que aprendemos: O uso criterioso de hemocomponentes pode ajudar a evitar transfusões desnecessárias, mesmo em pacientes com hemoglobina ligeiramente abaixo do normal.
História 3:
Um paciente recebeu múltiplas transfusões de sangue após uma cirurgia traumática. Após as transfusões, ele desenvolveu uma reação alérgica grave. A equipe médica tratou a reação de forma rápida e eficaz, evitando consequências graves.
O que aprendemos: É essencial monitorar os pacientes de perto após as transfusões para identificar e tratar precocemente quaisquer complicações.
A gestão do sangue do paciente é uma abordagem essencial para melhorar os desfechos do paciente, conservar recursos sanguíneos e reduzir custos. Ao implementar estratégias eficazes de GBP, os profissionais de saúde podem reduzir o uso desnecessário de transfusões de sangue, minimizar os riscos associados e garantir que os pacientes recebam as transfusões necessárias de forma segura e eficaz. Ao adotar uma abordagem multidisciplinar e baseada em evidências para a GBP, podemos melhorar a qualidade do atendimento ao paciente e garantir o uso apropriado deste recurso precioso.
Tabela 1: Riscos das Transfusões de Sangue
Tipo de Risco | Riscos Específicos |
---|---|
Imunológico | Reações alérgicas, formação de anticorpos, doença do enxerto contra o hospedeiro |
Infeccioso | Transmissão de HIV, hepatite, malária |
Tromboembólico | Formação de coágulos sanguíneos |
Hemodinâmico | Sobrecarga líquida, insuficiência cardíaca |
Pulmonar | Edema pulmonar relacionado à transfusão (TRALI) |
Tabela 2: Estratégias Eficazes de GBP
Estratégia | Descrição |
---|---|
Avaliação pré-operatória | Identificar pacientes com risco de perda excessiva de sangue e otimizar seu estado pré-operatório |
Medidas de prevenção da perda de sangue | Utilizar técnicas cirúrgicas que minimizem a perda de sangue, como cauterização, ligadura e compressão |
Técnicas de recuperação de sangue | Coletar e reinfundir o sangue perdido durante a cirurgia, como aspiração do aspirador e drenagem celular fechada |
Uso criterioso de hemocomponentes | Transfundir sangue e derivados do sangue somente quando clinicamente indicado, com base em critérios específicos |
Monitoramento e acompanhamento | Monitorar os pacientes após a cirurgia para identificar e tratar precocemente quaisquer complicações relacionadas às transfusões |
Tabela 3: Benefícios da GBP
Benefício | Descrição |
---|---|
Redução do uso de transfusões | Em até 50% |
Diminuição das complicações relacionadas às transfusões | Em até 30% |
Melhora dos desfechos do paciente | Mortalidade e tempo de internação |
Conservação de recursos sanguíneos | Disponibilizando sangue para pacientes que realmente necessitam |
Redução de custos | As transfusões de sangue são caras, e a GBP pode ajudar a economizar custos |
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